已缴2026年居民医保费者就医未报销，需按场景办理：市内住院“一站式”结算；省内异地备案后直接结算；省外或未联网医院须6个月内手工报销；普通及“两病”门诊限定点机构即时结算；特病门诊须备案后刷卡结算。
如果您已缴纳2026年度城乡居民基本医疗保险费，但在就医后尚未办理费用报销，需明确不同就医场景对应的具体结算路径。以下是依据当前政策梳理的报销操作流程：
一、市内定点医院住院“一站式”即时结算
参保人在参保地所属统筹区内定点医疗机构住院治疗，且已完成正常缴费并处于待遇享受期内，出院时可直接通过医保系统完成基本医保、大病保险同步结算，无需另行申报。
1、入院时主动向医院医保办或住院处出示本人有效社保卡（或医保电子凭证）。
2、确认参保状态为“正常缴费、待遇生效”，系统自动读取2026年度参保信息。
3、出院结算时，医院收费窗口或自助终端按政策自动计算起付线、报销比例及支付金额。
4、参保人仅需支付个人自付部分，系统生成的《医疗费用结算单》即为法定报销凭证，无需另行提交材料。
二、省内异地就医联网直接结算
在四川省、广东省、河南省、北京市等已接入国家医保平台的省份定点医院住院，只要完成异地就医备案并持卡就医，即可实现费用实时结算，避免垫资和往返跑腿。
1、提前通过“国家医保服务平台”APP、“四川医保服务平台”APP或参保地医保经办窗口完成异地就医备案。
2、备案类型选择“异地长期居住人员”或“临时外出就医人员”，备案成功后须确保医保电子凭证或社保卡状态正常且已激活。
3、就诊时在医院挂号、入院、结算各环节全程使用同一张医保凭证。
4、出院时系统自动按参保地政策计算报销额，未结算成功的，须当场向医院医保科索取《跨省异地就医住院费用明细清单》及加盖公章的出院证明。
三、省外未联网医院或因故未能直接结算的费用手工报销
对于未开通异地联网结算的定点医院，或因系统故障、备案失败、凭证无效等原因导致无法现场结算的，参保人需在规定时限内向参保地医保经办机构提交资料申请手工报销。
1、收集完整原始票据：住院发票原件（注明“医保未结算”字样）、费用汇总清单（加盖医院收费专用章）、出院记录（含诊断、手术、用药等关键信息）、社保卡复印件。
2、填写《城乡居民基本医疗保险费用报销申请表》，由所在村（社区）初审并加盖公章。
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