2026城乡居民医保和新农合有什么区别 合并后的政策说明

2026年“新农合”已不复存在，其与城镇居民医保于2016年全面整合为统一的城乡居民基本医疗保险。当前全国执行该制度，各地不再单独设立“新农合”，仅在参保对象覆盖、缴费标准、报销规则、长护险嵌入及目录执行等方面存在区域性差异。

如果您在查询2026年城乡居民医保与所谓“新农合”的关系，需明确二者已不再并存——自2016年国家医保局统一部署整合起，新型农村合作医疗（新农合）与城镇居民基本医疗保险已全面合并为统一的城乡居民基本医疗保险。当前全国执行的即为该整合后制度，各地不再单独设立“新农合”参保通道或待遇体系。以下是针对合并后政策中仍存在的实际差异点所作的说明：

一、参保对象名义统一但实际覆盖存在弹性空间

制度层面已取消户籍限制，农村居民、城镇非就业居民、大学生、新生儿、灵活就业人员等均可按属地原则参加同一制度。但部分地区对非本地户籍人员设置附加条件，例如温州要求外来务工人员提供居住证明，北京、上海允许新生儿出生90日内补办并追溯报销。

1、农村户籍人员可选择在户籍地参保，也可凭居住证在常住地参保；

2、城镇户籍无业人员、学生、退休未达医保免缴年限者，须在户籍地或常住地完成登记；

3、跨地区重复参保被系统自动识别后，仅保留最新一次有效参保关系，其余自动终止。

二、缴费标准实行分档但财政倾斜方向不同

虽属同一制度，但地方政府可在国家筹资框架内设定差异化个人缴费档次，并对特定群体实施定向补贴。财政补助总额持续提高，2026年普遍达720–750元/人，但分配结构因人群而异。

1、温州市2026年将参保人分为两类：0–18周岁个人缴630元，18周岁以上缴660元（均含长护险）；

2、丹阳市对老年居民（女55岁、男60岁）设阶梯缴费：40岁以下1089元，50–55岁女/50–60岁男1327元，60岁以上男/55岁以上女1565元；

3、低保户、特困人员、重度残疾人等困难群体，个人缴费部分由医疗救助基金全额代缴，不参与分档计算。

三、门诊与住院报销规则体现基层导向与年龄分层

统筹区内实行统一药品目录与诊疗项目范围，但起付线、报销比例、限额设定仍依据医疗机构等级及参保人年龄实施精细化调节，尤其突出对基层首诊和老年群体的保障加力。

1、普通门诊：基层医疗机构年度限额1000元（新农合原有标准），居民医保在此基础上增加2000元，且不限医院等级；

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